כל פניה תוגש למחלקה באמצעות טופס הפניה, בצירוף מסמכים רלוונטיים.

  • לאחר קבלת כלל המסמכים שנדרשים לצורך בחינת הפניה לפיצוי- מענה יינתן עד 45 יום מקבלת כל המבוקש.
  • במקרים בהם העירייה מאשרת את ההחזר בגין הנזק- תשלום יועבר לחשבון הבנק רק עם קבלת אישור ניהול חשבון ו/או צילום שיק, צילום תעודה מזהה וחתימה על כתב סילוק- תוך 30 יום.
  • תשלום שניתן לפי פסק דין ו/או פשרה המאושרת ע"י בית המשפט- תשלום בהתאם לאמור בפסק הדין ו/או בפשרה.

להגשת פניה מלאו את הטופס הבא:

כולל רחוב ומספר בית

תמונות מקור צבעוניות של המפגע

מומלץ לסמן את מקום האירוע

מסמכים רפואיים

מסמכים רלוונטיים נוספים (אופציה)

פרטי הפונה

הצהרת שולח/ת הפניה
הצהרת שולח/ת הפניה (חובה) שדה חובה
Browser not supported